Аномалии формы зубных рядов.

Междисциплинарная интеграция.

Дисциплины Знать Уметь
Прошлые (обеспечивающие) дисциплины: анатомия, профилактика зубочелюстных аномалий. Обычная анатомия зубочелюстного аппарата. Признаки аномалий зубных рядов, этиология аномалий зубных рядов. Указать соответствующие признаки обычных и аномалийных форм и размеров зубных рядов на контрольно-диагностических моделях челюстей, также при обследовании пациента снутри ротовые и лицевые признаки Аномалии формы зубных рядов..
Следующие дисциплины: личная ортодонтия Способы диагностики аномалий зубных рядов. Применить клинические, биометрические, фотометрические, рентгенологические способы для диагностики аномалий зубных рядов.
Внутрипредметная интеграция: исцеление пациентов с аномалиями зубных рядов. Принципы и способы ортодонтического исцеления. Составить план исцеления зависимо от возраста пациента: миогимнастический, аппаратурный, аппаратурно-хирургический.

5. Содержание учебного материала.

Диастема.

Латеральное Аномалии формы зубных рядов. смещение центральных резцов относительно срединно-сагиттальной плоскости головы приводит к возникновению диастемы – аномалии образования зубного ряда.

По отношению к срединно-сагиттальной плоскости головы выделяют: симметричную и асимметричную диастемы.

Зависимо от этиологического фактора - настоящую диастему (причина - маленькая уздечка губки либо низкое ее прикрепление) и неверную (причина – отсутствие латеральных резцов, сверхкомплектные зубы и Аномалии формы зубных рядов. т.д.).

На основании клинического обследования, исследования исследовательских моделей челюстей, рентгенограмм области резцов и альвеолярного отростка зависимо от расположения центральных резцов по отношению к срединной плоскости (равномерного либо неравномерного их латерального смещения, поворотов по оси) и учета этиологических и патогенетических причин целенаправлено различать последующие виды диастемы (Ф.Я Аномалии формы зубных рядов.. Хорошилкина): 1-ый тип - латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном расположении верхушек их корней, 2-ой тип - корпусное латеральное смещение резцов, - 3-ий тип - медиальный наклон коронок центральных резцов и латеральное отклонение их корней.

Причинами диастемы часто бывают сверхкомплектные зубы, прорезывание которых предшествовало прорезыванию центральных резцов, вредная привычка прикусывания ногтя Аномалии формы зубных рядов., карандаша либо других предметов часто является предпосылкой не только лишь диастемы, да и поворотов верхних центральных резцов по оси. Неверное положение нижнего центрального резца в зубном ряду может быть предпосылкой возникновения диастемы меж верхними резцами, частичная адентия (отсутствие зачатков 1-го либо 2-ух верхних боковых резцов), существенное уплотнение костной ткани в Аномалии формы зубных рядов. области срединной межальвеолярной перегородки, низкое прикрепление уздечки верхней губки, утрата бокового резца, клыка либо аномалии их положения, при одонтоме, множественной адентии. Время от времени диастема появляется под воздействием не одной, а нескольких обстоятельств. 1-ый и 2-ой виды диастемы встречаются почаще, чем 3-ий.

При всех 3-х видах диастемы размещение Аномалии формы зубных рядов. коронок резцов может быть последующим: 1) без поворота по оси; 2) с поворотом по оси медиальной поверхностью в вестибулярном направлении; 3) с поворотом по оси медиальной поверхностью в оральном направлении.

Для устранения диастемы используют последующие способы исцеления: ортодонтический, хирургический, аппаратурно-хирургический, протетический и др.

Эффективность тех либо других способов исцеления зависят от этиологии данной Аномалии формы зубных рядов. аномалии, степени ее выраженности, периода формирования прикуса, расположения центральных резцов, боковых резцов, клыков либо их зачатков, также от наследных причин.

Период ранешнего сменного прикуса. Возможность саморегуляции и эффективность профилактических и целительных мероприятий более выражены в исходном периоде сменного прикуса. Своевременное сближение центральных резцов предупреждает повороты по оси боковых резцов и Аномалии формы зубных рядов. клыков и их прорезывание вне зубной дуги.

Исцеление следует начинать после рентгенографического исследования области центральных резцов и прилегающего к ним альвеолярного отростка, с целью определения расположения корней и коронок резцов, ширины и плотности срединной межальвеолярной перегородки, выявления сверхкомплектных зубов, строения срединного небного шва меж резцами, места прикрепления Аномалии формы зубных рядов. уздечки верхней губки, также выяснения этиологии данной аномалии с учетом наследных причин. Конструкции ортодонтических аппаратов выбирают с учетом вида диастемы.

Диастему целенаправлено устранять ортодонтическими аппаратами с механически-действующими приспособлениями для однобокого либо двухстороннего медиального наклона резцов.

Съемные аппараты: 1. аппараты с рукообразными пружинами (по Калвелису); 2. аппарат с вестибулярной дугой Аномалии формы зубных рядов. и пружинящими отростками; 3. аппарат с вестибулярной дугой, протрагирующими и сближающими резцы пружинами (в случаях их поворота по оси).

В периоде позднего сменного и неизменного прикусов (после окончания апексогенеза корней центральных неизменных резцов) используют несъемную технику. Из несъемных аппаратов используют аппарат Коркхауза, т. е. железные кольца для центральных резцов с вертикальными штангами, припаянными Аномалии формы зубных рядов. поближе к их медиальной поверхности, и резиновой тягой. Сокращение резиновых колец, натянутых меж концами штанг, содействует сближению резцов. Чтоб не травмировать уздечку верхней губки, лучше натягивать эластичные кольца не параллельно, а крестообразно. Разновидностью аппарата Коркхауза являются кольца для центральных резцов с вертикальными трубками и пружиной, сближающей Аномалии формы зубных рядов. резцы.

Внедрение касательных балок нужно для перераспределения силы ортодонтического аппарата к центру вращения рычага (зуба), для обеспечения корпусного перемещения зубов.

Так для устранения диастемы второго вида можно использовать кольца для центральных резцов с припаянными к ним вертикальными желобами в сочетании со съемным ортодонтическим аппаратом с вестибулярной дугой и пружинящими Аномалии формы зубных рядов. петлями, входящими в желоба (аппарат Коркхауза). Обширно применяется штанговый аппарат Я. М. Адигезалова.

Он представляет собой кольца для центральных резцов с вертикальными штангами. К одной штанге припаивают горизонтальную перекладину, которую вводят в скобу, имеющуюся на другой штанге. Резцы сближают резиновой тягой.

При широкой диастеме используют вестибулярную дугу Энгля с опорой на молярах Аномалии формы зубных рядов. и кольца с горизонтальными трубками для центральных резцов.

Наилучших результатов добиваются при использовании эджуайз-техники. Для этого после нормализации положения передних зубов на исходных круглых нитиноловых дугах для мезиального перемещения центральных резцов употребляют прямоугольные дуги и лигатурное связывание. К примеру, металлическими лигатурами в виде «восьмерки» (рис Аномалии формы зубных рядов.. 99). Тремы и диастемы зубных рядов избавляют при помощи силового модуля – эластической цепочки.

В тех случаях, когда после устранения диастемы первого вида боковые резцы инсталлируются впритирку к центральным, рецидивов аномалии не наблюдается. Сложнее обеспечить ретенцию достигнутых результатов при лечении диастемы второго вида, в особенности при прирожденном отсутствии верхних боковых резцов Аномалии формы зубных рядов., укорочении зубного ряда и медиальном прикусе. При всем этом после исправления положения центральных резцов отсутствующие боковые резцы замещают методом протезирования.

К вспомогательным хирургическим вмешательствам при лечении диастемы относят удаление сверхкомплектных зубов, перемещение уздечки верхней губки, нарушение костной перегородки меж лунками центральных резцов. Эти операции содействуют саморегуляции диастемы и упрощают Аномалии формы зубных рядов. ортодонтическое исцеление.

Саморегуляция положения резцов после хирургического устранения предпосылки аномалии - удаления сверхкомплектных зубов либо перемещения места прикрепления уздечки верхней губки вероятна в период ранешнего сменного прикуса. Наблюдается в тех случаях, когда диастема не превосходит 4 мм и операция делается до прорезывания верхних боковых резцов (7 - 8 лет) либо клыков (10 - 12 лет). При более выраженной диастеме Аномалии формы зубных рядов. просвет меж центральными резцами сокращается, но не вполне, потому при ширине диастемы, превосходящей 4 мм, ждать саморегуляции не следует.

При наличии широкой диастемы (больше 6 мм), в том числе обусловленной множественной адентией, может быть рекомендовано протезирование. В периоде временного и сменного прикуса для этой цели используют съемные протезы, в старшем Аномалии формы зубных рядов. возрасте - несъемные. Методом протезирования можно придать сверхкомплектным зубам (одному либо двум) форму примыкающих зубов, что позволяет добиться совпадения средней полосы меж зубами со средней линией лица. Но в таких случаях обычно подлежит удалению комплектный зуб, находящийся вне зубной дуги либо повернутый вокруг оси.

Резко выраженная диастема может быть устранена Аномалии формы зубных рядов. после компактостеотомии в области зубов, подлежащих перемещению, и следующего внедрения ортодонтических аппаратов. Таковой сочетанный способ исцеления показан при наличии широкой диастемы второго и третьего вида.

Аномалии формы зубных рядов.

По отношению к трем взаимно перпендикулярным плоскостям различают последующие аномалийные формы зубных рядов:

- в трансверсальном направлении - сужение и расширение зубных рядов Аномалии формы зубных рядов.,

- в сагиттальном — удлинение и укорочение зубных рядов,

- в вертикальном — зубоальвеолярное укорочение и зубоальвеолярное удлинение в отдельных секторах зубных рядов.


annotaciya-disciplinimatematicheskie-metodi-modelirovaniya-v-geologii-gumanitarnij-socialnij-i-ekonomicheskij-cikl.html
annotaciya-geroi-puteshestvuyut-po-trem-okeanam-raziskivaya-poterpevshego-korablekrushenie-shotlandskogo-patriota-kapitana-granta-vproizvedenii-shiroko-razvernuti.html
annotaciya-gruppirovka-monolit-stranica-15.html