Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости.

Аномалийные формы зубных рядов в трансверзальной плоскости различают последующих видов: 1) V - образная, когда зубной ряд сужен в боковых отделах, поворот центральных, а время от времени и боковых резцов вокруг продольной оси и выступающий фронтальный участок; 2) трапециевидная, когда сужен зубной ряд в боковых отделах, а фронтальный - уплощен; 3) общесуженный зубной ряд, когда и Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. фронтальные, и боковые зубы размещаются поближе к срединной плоскости, чем это должно быть в норме; 4) седловидная форма, когда сужение более выражено в области второго премоляра и первого моляра; 5) асимметричная форма, когда размещение боковых зубов к срединной плоскости одной и другой стороны различное, 6) аномалии зубных рядов при наличии Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. нескольких сверкомплектных зубов.

Суженные зубные ряды.Суженные зубные ряды характеризуются конфигурацией их формы вследствие уменьшения расстояния меж срединной плоскостью и латерально расположенными от нее зубами.

Сужение верхнего зубного ряда определяют по отношению к срединно - сагиттальному шву, нижнего - по отношению к срединной плоскости лица и челюсти.

Основными этиологическими факторами сужения Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. зубных рядов, альвеолярной дуги и апикального базиса является:

1) затрудненное носовое дыхание, преимущественное дыхание через рот;

2) сосание огромного пальца, нескольких пальцев либо сторонних предметов;

3) нарушение функции глотания, речи;

4) парафункции мимических и жевательных мускул и мускул языка.

Сужение зубных рядов и недочет места для фронтальных зубов можно разъяснить слабеньким давлением на Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. зубы неподвижного языка при его недлинной уздечке и превалирующим действием мускул губ и щек.

Вялое жевание либо пережевывание еды на одной стороне не оказывает стимулирующего деяния на рост челюстных костей и является одним из этиологических причин сужения зубных рядов. Суженные зубные ряды в свою очередь затрудняют боковые жевательные движения нижней челюсти Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. и формируется «порочный круг», усугубляющий аномалию развития и формирования как зубных рядов, так и прикуса.

Ранняя утрата временных зубов, в особенности моляров существенно понижает жевательное давление, которое является одним из главных причин стимулирующих физиологическое и пропорциональное развитие челюстных костей, что также обуславливает их сужение.

Общие заболевания организма - рахит Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости., диспепсия, заразные и другие заболевания, действующие на обмен веществ, ослабляют организм и могут быть предпосылкой сужения зубных рядов.

Сужение зубных рядов нередко может являться симптомом фактически всех аномалий прикуса. Принято различать сужение зубной, альвеолярной и базальной дуг, что выявляется на контрольно - исследовательских моделях челюстей.

Сужение зубных рядов может быть однобоким Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. либо двухсторонним, симметричным либо асимметричным, на одной либо обеих челюстях, без нарушения смыкания зубных рядов и с нарушением. Различают сужение зубных рядов с протрузией фронтальных зубов без трем меж ними, с протрузией фронтальных зубов и скученном их положением, с протрузией фронтальных зубов и наличием диастемы и трем Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. меж ними. Из всех нареченных вариантов почаще наблюдается скученное положение фронтальных зубов с поворотом неких зубов вокруг продольной оси, частичной либо полной ретенцией отдельных зубов.

Диагноз устанавливают на основании клинического и рентгенологического обследования, также исследования контрольно - исследовательских моделей челюстей. Определяют ширину зубного ряда в области премоляров и моляров способом Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. Пона с поправкой по Линдеру - Харту, способом Снагиной и ширину апикального базиса (по Howes). Сопоставление приобретенных данных с персональной нормой позволяет найти выраженность зубных рядов и избрать оптимальный способ исцеления.

При всем этом учитывают: 1) смыкание боковых зубов (по 1 , 2 и 3 классу Энгля); 2) сужение зубной дуги, альвеолярной, базальной; 3) положение боковых зубов, т.е. является Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. ли скученное положение фронтальных зубов следствием недоразвития базиса челюсти либо других обстоятельств; 4) закончился ли активный период роста челюстей; 5) можно ли убрать аномалию ортодонтическим способом либо требуется подготовительная компактостеотомия (хирургическо - ортодонтический способ), либо только хирургический способ.

Исцеление заключается в расширении зубных рядов и их апикального базиса, определении Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. вероятных вариантов установления отдельных зубов в правильное положение, определении ортодонтических показаний к удалению наименее ценных в многофункциональном и эстетическом отношении зубов для сотворения места в зубном ряду либо определения объема других хирургических вмешательств (пластика уздечек губки либо языка, компактостеотомия и др.).

Расширение зубного ряда добиваются при помощи разных конструкций съемных Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. и несъемных ортодонтических аппаратов.

Съемные пластиночные расширяющие ортодонтические аппараты.Одним из первых ортодонтических аппаратов для расширения зубного ряда был предложен в 1882 г. Coffin - пластиночный аппарат с проволочной пружиной расположенной по центру базиса и сагиттальным распилом. В 1886 г. Kingslejy в базис ортодонтического аппарата ставить винт. А.Я. Шварц усовершенствовал расширяющие пластинки, присоединив Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. к ним стреловидные кламмеры, ретракционые дуги, разные пружины и приспособления для перемещения зубов. Калвелис Д.А. видоизменил расширяющую пружину Коффина.

Почаще используют съемный пластиночный аппарат с винтом для равномерного расширения зубного ряда, в базис которого помещают расширяющий винт.

В неизменном прикусе для экспансивного раскрытия срединного небного шва Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. используют скелетированные (огромных и малых размеров) винты с замкнутым корпусом.

Наибольшее сужение зубного ряда обычно наблюдается в области премоляров, потому при сагиттальном распиле базиса пластиночного аппарата винт устанавливают меж премолярами. Расстояние меж моделью и винтом должно быть 0,5 - 0,7 мм. Распил базиса ориентируют на положение центральных резцов, на основание уздечки языка и Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. место прикрепления уздечек губ. Пластиночный аппарат с вестибулярной дугой и расширяющим винтом используют для одновременного расширения и укорочения зубного ряда.

Асимметричного расширения зубного ряда добиваются при помощи пластиночных аппаратов с винтом и фасонных секторальных распилов. В области боковых зубов, подлежащих вестибулярному перемещению, при всем этом разобщают зубные Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. ряды.

С этой целью с обратной стороны делают окклюзионные накладки на боковые зубы с отпечатками жевательной поверхности нижних зубов. Для неравномерного расширения верхнего зубного ряда, большего в фронтальном участке и наименьшего в боковых, используют особые винты. При их расширении обе половины базиса расползаются веерообразно, что достигается при помощи винта с Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. ограничительным шарниром, находящимся в дистальном участке пластинки для верхней челюсти, не считая того, неравномерное расширение верхнего зубного ряда добиваются пластиночным ортодонтическим аппаратом с одинарной либо двойной пружиной Коффина либо с бюгельной пружиной, также с винтом и секторальным распилом базиса.

Конструкция расширяющего пластиночного аппарата для нижней челюсти при значимом сужении зубного ряда Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. и язычном наклоне боковых зубов имеет некие особенности. Нижние края базиса аппарата должны быть утолщены, потому что во время припасовывания требуется спиливание пластмассы с внутренней поверхности.

С целью наилучшей фиксации пластиночного аппарата и предотвращения его соскальзывания в сторону дна полости рта рекомендуется проволочные окклюзионные накладки на боковые зубы Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости.. Винт следует раскручивать раз в неделю на ¼ - ½ оборота (1 - 2 движения). Заместо винта для расширения зубных рядов можно применить пружину Кофина - одинарную либо двойную.

Пластинка с 2-мя пружинами Коффина служит для равномерного расширения верхнего зубного ряда Пружины изгибают из ортодонтической проволоки поперечником 0,6 - 0,8 мм, концам присваивают извилистую форму, чтоб Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. обеспечить их надежную фиксацию в пластмассовом базисе. При внедрении готового аппарата в полость рта пружины сжимают. Они стремятся распрямиться и передают давление на зубы через базис аппарата. Пружины активируют методом разгибания.

Интенсивно действующим элементом расширяющего пластиночного аппарата для нижней челюсти является ортодонтический винт либо пружина с дополнительными полукруглыми извивами. Употребляют также Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. стандартные пружины Коллера с W - образной петлей шириной 30 - 35 мм. При изготовлении бюгель пружины не покрывают пластмассой, он находится под нижнем краем базиса, отступя от него на 0,5 мм.

Для расширения зубных рядов не считая съемных механически - и функционально действующих ортодонтических аппаратов и приспособлений используют и несъемные.

Из Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. несъемных аппаратов для расширения зубных рядов используют аппарат Эйнсворта, балочный аппарат Симона, пружинящий аппарат Энгля, Бегг - технику, лингвальную дугу Мершона, Гербста, с вспомогательными пружинящими концами. Аппараты Норда, Дерихсвайлера, Бруна для ускоренного раскрытия срединного небного шва, капповый аппарат Левковича со съемными расширяющими пружинами и др.

Лингвальная дуга Мершона с фиксируется при Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. помощи особых замков припаянных на небной поверхности коронок либо колец на первых неизменных молярах. Она расширяет зубной ряд в области моляров и премоляров.

V - образная лингвальная дуга Гербста фиксируется с оральной поверхности коронок первых моляров и способна расширять зубной ряд в области моляров, премоляров и клыков.

В период неизменного Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. прикуса зависимо от степени тяжести суженного зубного ряда и апикального базиса выбирается один из последующих способов:

1. При сужении зубной либо зубоальвеолярной дуги до 5 мм посравнению с персональной нормой показано ортодонтическое исцеление с применением пластиночных аппаратов с винтами либо пружинами Коффина, Калвелиса либо несъемных дуговых аппаратов.

2. При сужении зубной либо зубоальвеолярной Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. дуги более чем на 5 мм

по сопоставлению с персональной нормой показана сочетанное исцеление - подготовительная хирургическая подготовка в виде компактостеотомии либо удаления зуба (зубов) и следующее ортодонтическое исцеление.

3. При сужении апикального базиса верхней челюсти, равном 37% и больше по сопоставлению с персональной нормой (по Howes), проводится сочетанное исцеление - удаление отдельных зубов Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости., компактостеотомия и следующее ортодонтическое исцеление. При томных формах сужения проводят раскрытие срединного небного шва с помощью несъемных расширяющих ортодонтических аппаратов.

1-ая группа - аппараты, предложенные Stenton, Schroder - Bousler, Nord, Левковича и др. Это кольца либо коронки, закрепляемые на боковых зубах, соединенные меж собой литой промежной частью и винтом.

К числу Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. первых конструкций аппаратов, созданных для раскрытия небного шва, относят аппарат Норда, капповый аппарат с винтом Бруна, капповый аппарат Левковича с пружиной Коффина и др. Опорной частью таких аппаратов являются кольца либо коронки на 2-ые премоляры и моляры, к которым с небной поверхности припаиваются штанги, прилегающие к первым премолярам и клыкам Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости., передающие давление на эти зубы в процессе раскручивания расширяющего винта. При применении этого аппарата вся нагрузка передается на опорные зубы, что может приводить к перегрузке зубов.

2-ая группа - аппараты предложенные Derichsweiler, Chateau, Хорошилкиной и др. Это кольца либо коронки, закрепляемые на первых премолярах и молярах, соединенные меж Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. собой литой либо проволочной арматурой, с винтом и базисом из пластмассы, опирающимся на альвеолярный отросток.

При раскручивании винта его давление передается на альвеолярный отросток, боковые зубы, что обеспечивает не только лишь более равное рассредотачивание силы винта на зубы и альвеолярный отросток, да и изменению формы свода твердого неба.

Расширенные зубные ряды Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости..Расширенные зубные ряды характеризуются повышением расстояния меж срединной плоскостью и латерально расположенными от нее зубами. Главные этиологические причины расширенных зубных рядов и их апикального базиса последующие:

1) При зубоальвеолярных формах - аномалийная закладка фолликулов зубов, вредные привычки, парафункция мускул челюстно - лицевой области, задержка физиологической смены зубов;

2) При гнатических формах - макрогнатия наследная Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. либо обретенная, опухоли, и др.

Расширенная зубная дуга наблюдается при нейтральном, дистальном либо медиальном смыкании боковых зубов и вертикальных аномалиях прикуса. Встречается существенно пореже, чем суженная. Расширенная зубная дуга может быть однобоким нарушением, обоесторонним, симметричным, асимметричным, на одной челюсти, на обеих челюстях, без нарушения смыкания зубных рядов либо с нарушением Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости..

Исцеление может применяться ортодонтическое либо в купе с хирургическим. Для исправления формы зубной дуги используют почаще механически - действующие одночелюстные дуговые аппараты Энгля, эджуайс-технику либо кольца назубные дуги верхней и нижней челюстей с межчелюстной тягой. На стороне расширения дуги изгибают так, чтоб она оказывала давление на опорные Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. и перемещаемые дуги в оральном направлении.

Для сужения верхнего зубного ряда используют несъемный каркасный аппарат. Он состоит из опорных колец на верхние боковые зубы (почаще 1-ые премоляры и моляры). С вестибулярной стороны к ним припаивают штанги, касающиеся коронок верхних боковых зубов и передающие на их давление в оральном направлении Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости.. С небной стороны к коронкам припаивают 3 - 4 отрезка расплющенной проволоки поперечником 1, 2 мм по средней полосы неба, раскрученный ортодонтический винт. Железные элементы аппарата должны отстоять от неба на 1 - 3 мм. Аппарат крепят на зубах при помощи фосфат - цемента либо висфат - цемента.

Через день начинают скручивать (закручивать) винт, что приводит к оральному (к Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. срединно - сагиттальной плоскости) дентоальвеолярному перемещению боковых фрагментов зубных рядов.

В случае внедрения функционально - действующих аппаратов, к примеру, регулятора функции Френкеля, на стороне зубо - альвеолярного расширения боковой щит должен прилегать к зубам и к альвеолярному отростку. При нарушении трансверзальных контактов меж зубными рядами исцеление соответствует принципу исцеления перекрестного прикуса Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости..


annotaciya-vecherinka-zolotoj-molodezhi-stranica-17.html
annotaciya-vecherinka-zolotoj-molodezhi-stranica-21.html
annotaciya-vecherinka-zolotoj-molodezhi-stranica-6.html